Vordering indienen

Bedrijf of instelling*

Adres*

Postcode*

Plaats*

Land*

Contactpersoon*

Telefoonnummer*

E-mail*

Dit e-mailadres zal worden gebruikt voor correspondentie over uw vordering. Als dit e-mailadres in de toekomst wijzigt, geef dit dan s.v.p. aan ons door.

Rekeningnummer (IBAN)*

Dit IBAN-rekeningnummer zal worden gebruikt bij een uitkering aan concurrente crediteuren. Als dit nummer in de toekomst wijzigt, geef dit dan s.v.p. aan ons door.

Uw vordering

Rente en incassokosten mogen niet bij een vordering worden opgeteld. Desgewenst kan een deurwaarder of een incassobureau een eigen vordering indienen.

Naam faillissement*

Factuurbedrag (inclusief BTW)*

Waarvan BTW (bij geen BTW hier 0 invullen)*

Bijzondere bepalingen

Wilt u beroep doen op eigendomsvoorbehoud, recht van reclame of recht van retentie, vink dit dan hieronder aan. U krijgt daarvan een bevestiging en de curator zal hierover contact met u opnemen. Bij een beroep op bijvoorbeeld eigendomsvoorbehoud dient u hieronder de geldende algemene voorwaarden mee te sturen.

---Er wordt beroep gedaan op eigendomsvoorbehoudEr wordt beroep gedaan op recht van reclameEr wordt beroep gedaan op recht van retentie

Uw factuur*
>

Uw algemene voorwaarden
>

Ik ga ermee akkoord dat Defenz Advocaten deze informatie verwerkt.